Praktijkvoorbeelden
“Toen ik bij de huisarts kwam met de vraag of ik misschien MCAS had, zei hij: “Wat heb je nu weer voor onzin zitten googelen? Dat bestaat niet eens”. Ik voelde me daarna zo afgewezen!”
“Volgens de arts is het geen MCAS, want ze zei dat ik daarvoor ook huiduitslag moet hebben en dat heb ik niet.”
“Toen ik bij de huisarts kwam voor mijn klachten, zei de huisarts: “Nee, één klacht per consult. Als je meer klachten hebt, dan moet je daarvoor een nieuwe afspraak maken.” Maar hoe kan de huisarts dan de link tussen mijn klachten gaan leggen?”
“De huisarts verwees me naar de fysiotherapeut voor mijn rugpijn, naar de cardioloog voor mijn overslaande hart, de MDL-arts voor mijn darmklachten en naar de allergoloog voor mijn jeukende huid. Ik heb heel wat afspraken gehad. Iedereen keek alleen naar zijn eigen stukje. Maar niemand die het totaalplaatje bekeek. Ik kwam er pas later( na ruim 10 jaar) zelf achter dat wat ik had, MCAS was.”
Tips
- Niet elke patiënt komt met veel diverse klachten. Soms zijn het er maar 2.
- Vraag zelf actief na of er nog meer klachten zijn en noem voorbeelden. Soms hebben mensen al jaren klachten en zijn die ‘gewoon’ gaan vinden, waardoor ze er niet aan denken om die ook in te brengen bij het consult. Of de klachten zijn zo ‘klein’ dat de patiënt denkt dat het niet de moeite waard is om dat te noemen bij de huisarts. Denk bijvoorbeeld aan soms jeukende bultjes, regelmatig ‘s nachts wakker worden, lucht in de darmen, vaak een verstopte neus, aften in de mond en slijm in de keel.
- Stress is een veelvoorkomende trigger voor MCAS-klachten. Maar dat houdt niet in dat dat de oorzaak is. En het even het rustig aan doen, is dus ook niet de oplossing.
- Ditzelfde geldt ook voor hormonen. Ook deze kunnen klachten triggeren en verergeren.
- Het is niet voldoende om er het etiket PMS, PMDD, PPD of ‘de overgang’ op te plakken en het daarbij te laten. Vraag na of dit soort klachten ook al daarvoor aanwezig waren, misschien in een minder erge vorm.
- MCAS is geen zeldzame aandoening, hoewel veel artsen dit wel denken. Het komt veel vaker voor dan mastocytose en histamine-intolerantie.
- Het is moeilijk vast te stellen hoe vaak MCAS voorkomt. De diagnose is complex en er wordt internationaal nog veel onderzoek gedaan. Wel wijzen recente wetenschappelijke publicaties erop dat het mestcelactivatiesyndroom waarschijnlijker vaker voorkomt dan vroeger werd gedacht. Tegelijkertijd zijn er meer onderzoeken nodig om de prevalentie van MCAS nauwkeuriger vast te stellen. Er zijn hoogst waarschijnlijk zeker patiënten met MCAS binnen uw huisartsenpraktijk.
- Wees bereid om je in MCAS te verdiepen. Er is al veel informatie bekend over MCAS. Helaas in Nederland minder dan in het buitenland. Kijk eens op Pubmed naar diverse wetenschappelijke artikelen over MCAS en deel je kennis met elkaar.
Voor een overzicht van klachten, klik hier……
Uitspraken om op te letten:
- Ik heb al van alles geprobeerd.
- Dan heb ik weer dit. Dan weer dat. Ik heb steeds weer wat anders.
- Ik snap het ook niet. Soms ontstaan de klachten vanuit het niets. Ineens komt het en ik zie geen aanleiding.
- Ik heb al jaren allerlei klachten. Wat is er toch met me aan de hand?